医師に「Webを見て下さい」と言われる時代

  このエントリをはてなブックマークに登録  この記事をクリップ!  newsing it!  Buzzurlにブックマーク  Save This Page to del.icio.us  このエントリをニフティクリップに登録  2008/10/6-1

医師の診察を受けることがありました。 その時、ちょっと気になっていたので診察後に予防接種に関して別途質問しました。

今の状況で予防接種はした方が良いのか悪いのかに関しての専門家の個人的な意見を伺いたかったのですが、返ってきた答えが「厚生労働省のホームページを見てください」の一点張りでした。 いや、見たんですけど結局リスクの話などがメインで、そのリスクの大きさはその世界で見て大きいのか小さいのか、実際の現場では勧めているのか勧めていないのかが全然わかりませんでした。 本当は現場の実感からやった方が良いのか、止めといた方が良いのかを意見の一つとして参考にしたかったのですが、やはりそれは難しかったようです。

昔はもうちょっと「個人的には○○だと思いますよ」と軽く答えてくれた気がします。 最近、このような状況になってしまったのは、一連の訴訟や「お前が言ったじゃないか!」と怒る患者が出たり、「絶対治せ!」と言うような患者が出たりしたからという側面があると医療関係に勤める知人が言っていました。 数年前までは、気軽に教えてくれていた医師も失言を恐れるような話かたに変わってしまっている気がします。

恐らく、医師側の立場からすると、それが最良の選択なんだと思います。 個人に対するちょっとした診療という場で、その診療とは全然関係が無い質問に答える事でリスクを負う必要性はどこにもありません。

ただ、そうすると、素人である患者側の判断材料はどうすれば良いのでしょうか? 例えば、大きな手術前には家族や親戚が集められて「このようなリスクがあります」「手術が失敗してこのようになる確率が○%です」と延々と説明される時があります。 「全てのリスクに同意するのであれば署名して下さい」と無味乾燥な事務的説明があります。 その時、そのまま手術をしないリスクに関しては簡単にしか述べられず、手術をするリスクとしないリスクに関しての判断は患者側が判断せざるを得ない場合があります。 リスク説明の場では突き放すように淡々と説明だけをしていた医師であっても、手術後は非常に優しかったりするので、そうせざるを得ない状況が世の中にあるのだろうと思われます。

大きな判断をしなければならないときに、医療知識が全く無い集団(親戚の集まりなど)では途方にくれてしまいます。 かといって、一緒になって客観的に見てくれるお医者様がどこかにいるかというと、普通はいません。 お金を払ってでもオピニオンを聞きたいと思っても、どこにお願いすれば良いのかも短い時間内に探すのは難しいと思われます。

そう思うと、オピニオンを述べるだけのような医療サービスは必要とされているのでしょうが、意見を聴くだけにお金を払っていいと言える人が日本にどれだけいるのかも疑問です。 どうも専門家の意見は無料だと信じている人が世の中多い気がします。 例えば、ITの世界であっても「商売で作りたいんですが作り方知りません。ゼロから全部教えて下さい。もちろんタダで。」と質問を平気でする人が非常に多いです。

今の世の中、全ては自己責任だし、医療知識にしてもIT知識にしても、知識を入手できる先を少しでも多くの分野で持っているか持っていないかで人生の進み方が大きく左右される度合いが日に日に上昇しているのかも知れないと思う今日この頃でした。 結局、患者側も自分で調べて選択をしなければならない場面が増えているという意味では選択肢が増えているのかも知れません。 でも選択肢が増えれば増えるほど難しい面も出てきて、「more is less」というような状態になってしまうのかも知れません。

p.s. なお、今の私が何かの病気にかかっているわけではありませんし、医療的な事で悩んでいるわけではありません。 書いた後に読み直して、変に心配されてしまうかも、とちょっと思ったので追記しています。

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コメント

ako
以前、かかりつけの診療所でいただいていた薬が回収騒ぎになったことがあり、そのニュースが出た翌日に診察を受けに行ったところ、まだ現場ではシェアされていない様子。

主治医の前でPC開いて、一緒に調べたということがありました^^;
maeda
>例えば、ITの世界であっても「商売で作りたいんです
>が作り方知りません。ゼロから全部教えて下さい。も
>ちろんタダで。」と質問を平気でする人が非常に多い
>です。
同様のケースか分からないですが、
取引先の会社の人から企画書の作成を頼まれた時、イラストを起こしたり内容が不足している部分を補強する必要があるなと感じ、概算でこれくらい支払って貰えるなら引き受けますよ。
と伝えると、「え、こんなの作るだけでお金取るの?」
と返答がきました。
そういった話を後回しで、作ってからお金の事は話せば良いと考えていたら、ただ働きする所でした。

私は何か頼まれる都度、事前に相手へとこの金額ならやっても良いと伝える様にしています。
守銭奴と影で言われている様ですが、結果として損な役回りは自分の所へと来ないので、それで良いと思ってますが、本来は人に何か頼むなら対価を支払うのは当然なんですけどね。
リスクの大きい手術や治療ほど多くの説明/専門的な説明/複雑な説明が必要とされるので、やはり医師側も全部説明しても患者側が全部は理解できないし、選択が遅れてしまうよりは(特に外科では)やれるだけのことをやってあげたい
というのはあるようです(私の周りだけのデータなので信憑性はありません・・・)
患者側というか、一般市民も自力で基礎的な医療の知識は頭に入れておくべき時代にきているとは思いますが、webの情報は不確かで主観的、専門的な情報は門外漢には全く意味不明、信憑性のあるソースは高価な専門書にしかない、そもそもどこまでいってもアマチュアだから正しい情報の取捨選択が不可能
と問題は山積みですよね。

一番現実的な解決策は自己中心的にはなってしまいますが、医療関係者(特に医師・薬剤師)の知人をつくってプライベートで意見を聞くという事だったりするのかもしれません・・・あまり和やかな世界ではないですね。。。

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